Mujeres reunidas en el nacimiento

Mujeres reunidas en el nacimiento

El Asistente de nacimiento Masaje

Por Shirley Vanderbilt

Publicado originalmente inMassage y Bodyworkmagazine, diciembre / enero de 2001.

Copyright 2003. Carrocería Asociados y profesionales del masaje. Todos los derechos reservados.

"Es una tragedia lo que ha sucedido aquí en los Estados Unidos." Así dice Sandy Ventura Gordon, director y presidente de la Asociación Bodyworkers para el Año Parto, Inc. (BEBÉ). En una reciente entrevista, Gordon habló de la tendencia del siglo 20 hacia la medicalización del parto, y el consiguiente abandono de poder de las mujeres en el proceso. "Delivery ha convertido en una situación médica e infunde en la mujer a no confiar en sí misma. Ella piensa que su cuerpo no puede hacerlo bien. Las mujeres que confiaron en sus cuerpos y en su capacidad para dar a luz ahora temen nacimiento. Deseo cambiar ese paradigma », dijo.

Propias experiencias de Gordon con parto y de matrona inspiraron para establecer BEBÉ, un programa de formación para LMTS, enfermeras y LPN para obtener la certificación Asistentes nacimiento de masaje (MBA). Trabajo principal de la MBA es capacitar a la madre para comprender que ella tiene el conocimiento interior y la fuerza para dar a luz. Esto se logra a través del apoyo emocional y físico, al permanecer en el seno de la madre durante el parto, explicando a ella en cada paso del camino lo que está sucediendo y animándola. "El MBA proporciona masaje, estímulo e información para ayudar a la madre trabaja a través de sus miedos antes de ir al trabajo", dijo Gordon. El programa incluye doula (un "cuidador mujer" 1) la formación, pero incorpora la pericia del masajista para ampliar el alcance del servicio. "Un terapeuta hace el masaje prenatal durante el embarazo puede ayudar a la madre confía su cuerpo, y luego continuar con el siguiente paso del trabajo. Cuerpos de las mujeres se hicieron para dar a luz. Si la madre se quita el miedo y trabaja con el proceso y no en contra de ella, ella puede relajarse y su cuerpo va a abrir ".

El MBA no toma el lugar del compañero de parto, ni se entregan los bebés. Más bien, se establece una relación con la madre y su pareja, y proporciona información sobre los hechos, lo que a la pareja a tomar decisiones acertadas sobre la entrega. Ella también es un mediador con el personal médico para asegurarse de que las decisiones de la madre son honrados. Este es un componente importante del trabajo del MBA. Durante décadas, la natalidad ha sido orquestada por el personal médico de acuerdo a los horarios del hospital, no necesariamente la madre o las necesidades del niño. "Estar obligado a tratar de dar a luz es hostil - no en el sentido de que hay hostilidad, sino que crea una situación que hace que sea difícil para la mujer a dar a luz", dijo Gordon. "Se ha convertido en un evento médico, algo que arreglar ... más de lo normal y natural."

Considere la posibilidad de un escenario de todo-demasiado-frecuente: Una mujer entra en trabajo de parto en el hospital e inmediatamente se le pide que se quite la ropa, se puso una bata hospitalaria y se meten en la cama del hospital. Ella comienza a sentirse impotente, viendo su situación como una enfermedad y no un proceso fisiológico y psicológico normal. Ella ha dado una vía intravenosa y está ahora confinado. El monitor electrónico fetal colocado alrededor de su vientre le restringe a la cama, que es la peor posición para el parto y puede prolongar el evento. Se le da medicamentos que entrega lenta, entonces otros medicamentos para acelerar la entrega, y luego una episiotomía de rutina, o peor aún, una cesárea. ¿Qué pasaría si se dejara a confiar y escuchar a su cuerpo, a caminar cuando lo necesita, a renunciar a las drogas y asumir posiciones que permiten al bebé lentamente y perfectamente maniobra en su posición?

La medicalización del parto

Desde tiempos antiguos, las mujeres han estado reuniendo juntos para apoyarse unos a otros a través del trabajo y la entrega. En muchas culturas indígenas, esta práctica continúa, creando un vínculo de la comunidad en la celebración del poder de la mujer para traer vida al mundo. La transferencia de poder de las mujeres a los médicos en las sociedades industrializadas, se llevó a cabo poco a poco, está muy influenciada por la Iglesia Católica, que prohibió el uso de instrumentos "quirúrgicos" por las mujeres como en el siglo 13. Aunque la práctica de la partería floreció durante los primeros años de la inmigración a este país, fue la Asociación Médica de Estados Unidos que fue un golpe importante a esta práctica en el año 1900 a través de los esfuerzos de cabildeo para prohibir su uso. Como los médicos tomaron el parto, se estableció el campo de la obstetricia y el parto pasó de ser un evento natural a una posible emergencia médica. Curiosamente, obstetricia viene de la palabra latina obstetrix, que se traduce como midwife.2

En 1900, el 95 por ciento de los nacimientos tuvieron lugar en el hogar. A finales de siglo, el 95 por ciento de los partos tuvo lugar en hospitals.3Through esta evolución, las mujeres llegaron a ver la luz médica lo más seguro y menos doloroso, en virtud de los fármacos y las técnicas disponibles, y al hacerlo, renunciaron a control. También renunciaron a posiciones para el parto natural y el apoyo continuo femenina que alguna vez ha sido una parte esencial de su viaje hacia la maternidad. En su libro, han sido ignoradas opciones Gentle Birth, Barbara Harper escribe: "La riqueza emocional, el poder de transformación, y la increíble energía de nacimiento. Los de siglos de sabiduría femenina sobre el proceso del nacimiento se han perdido en la creación de esta nueva mitología médica ". Las mujeres ya no confían en su propia capacidad para dar a luz sin la ayuda de un médico y modernas confianza technology.4That ha sido reemplazada por el miedo. Un reciente estudio británico de 2000 mujeres encontró que ocho de cada 10 teme entrar en trabajo de parto. Esta respuesta se atribuye al hecho de que muy pocas madres tienen una entrega completamente natural. Según el estudio, la mayoría de los encuestados tenían miedo en todo el nacimiento de sus child.5While algunas mujeres vuelven a recurrir a la utilización de las parteras y doulas, y el aprovechamiento de centros de parto integral, la gran mayoría todavía están entregando en el marco del estricto control del sistema médico.

Lo medicalización ha obrado

Muchos procedimientos de rutina utilizados en obstetricia se han desarrollado para mejorar el control del médico sobre el nacimiento, pero a su vez han complicado el evento. Para que sea más fácil para el médico examine el progreso y ejecutar el parto, las mujeres se han visto obligados a permanecer en la espalda y en la cama. Esta posición supina prolonga laboral, restringe el posicionamiento adecuado del feto y puede aumentar pain.6 "Se pone al bebé en el sacro, provoca la compresión, ejerce presión sobre el perineo y se estrecha el canal del parto", dijo Gordon. Por el contrario, la posición más natural para el parto es en cuclillas, lo que abre la pelvis, aumenta el flujo sanguíneo y permite que la cabeza del bebé a bajar properly.7

Se ha demostrado la monitorización fetal no conduce a la mejora de los resultados, pero no aumentar las probabilidades para el uso de fórceps o cesárea, así como el aumento de la tensión a la madre y, posteriormente, la baby.8Whether por conveniencia o por predicción de un gran o " atrasados ??"del bebé, el ritmo de trabajo de parto inducido es alta. La razón es para producir una entrega controlada, segura. Pero, de hecho, la inducción puede causar contracciones excesivamente largos y la fuerza laboral antes de que el bebé está bien colocado. Romper la bolsa de aguas, que a menudo acompaña a la inducción, las fuerzas de la cabeza hacia abajo en la pelvis sin la amortiguación de líquido amniótico y permite contracciones para exprimir el cord.9Once umbilical estas membranas han sido despojados, exámenes pélvicos frecuentes pueden interrumpir el trabajo, aumentar el dolor y introducir bacterias, el aumento del riesgo de infección.

La episiotomía, el corte quirúrgico de la zona perineal para proporcionar una abertura más amplia, ha sido objeto de críticas crecientes como resultado de estudios recientes. El procedimiento suele causar lagrimeo severo y puede causar complicaciones a largo plazo, sin embargo, sigue siendo un procedimiento habitual en muchos hospitales. Natural lagrimeo, sin intervención, tiende a ser menor y menos painful.10

La cirugía más común en el país hoy en día es la cesárea, con algunas instituciones tasas de 50 por ciento.11 informes "Muchas mujeres no se dan cuenta de que es una cirugía mayor", dijo Gordon "Dan la bienvenida a la vuelta pasando por el trabajo, sin darse cuenta de que aumenta dolor sufrido durante semanas - meses, si hay complicaciones, como la vejiga perforada o infección ". Las complicaciones de las intervenciones tecnológicas otros con frecuencia llevan a una cesárea, y en algunos casos la decisión se basa simplemente en el temor de la madre de un parto vaginal.

La anestesia epidural, que se utilizan para aliviar el dolor, interfieren con la capacidad de mover las piernas, el trabajo lento y conducir al uso de oxitócicos para acelerar el parto. A su vez, esto puede dar lugar a una mayor tasa de uso de la episiotomía, fórceps, la sección de extracción por cesárea o de vacío, que a su vez aumenta la tasa de complications.12

Armstrong y Feldman, en su libro, A Nacimiento Wise, señaló, "Desde hace décadas, de hecho, hasta el momento, ni los médicos ni las mujeres han sido capaces de distinguir entre las complicaciones que la medicina estaba causando (iatrogénica) y los que se desató naturalmente de mujeres cuerpos. En una era en que la ciencia se atribuye más que las mujeres, el beneficio de la duda fue a la ciencia ".13That actitud está cambiando lentamente a medida que más y más los estudios revelan que la naturaleza, y las mujeres, saben mejor.

Ancient Wisdom / Nueva Ciencia

En 1999, Scott y Klaus publicaron una revisión de tres meta-análisis de 12 ensayos controlados aleatorios que compararon los resultados obstétricos y de posparto para las mujeres con y sin el apoyo de una doula durante el parto. Los meta-análisis fueron cada uno diferente en su enfoque, pero producen los mismos resultados generales de trabajo reducido y una disminución en la necesidad de una cesárea, fórceps y extracciones de vacío, y la oxitocina y la analgesia uso en grupos doula. Las madres apoyadas por una doula también calificaron como el parto menos difícil y doloroso. La revisión observó que el apoyo padre no parece producir los mismos resultados. En ocho de los 12 estudios, los beneficios psicológicos tempranos de apoyo de los trabajadores incluidos "reducción en las puntuaciones de ansiedad estado, los sentimientos positivos acerca de la experiencia del nacimiento, y el aumento de las tasas de iniciación de la lactancia. Posteriormente beneficios posparto incluyen disminución de los síntomas de la depresión, la mejora de la autoestima, la lactancia materna exclusiva, y aumento de la sensibilidad de la madre a las necesidades de su hijo. "14

Dos meta-análisis realizado por Klaus y Kennell - de cinco ensayos controlados aleatorios en 1995 y seis en 1993 - ha encontrado una reducción de 50 por ciento en la tasa general de cesárea, el 25 por ciento de la longitud de trabajo, 40 por ciento en el uso de oxitocina, 30 por ciento en uso la reducción del dolor, el 40 por ciento en el uso de fórceps y 60 por ciento de las solicitudes de la anestesia epidural, todos con doula support.15

El asistente de parto o doula, crea un ambiente de celebración de la madre en la que se puede confiar en su cuerpo de decirle qué hacer y cuándo hacerlo, en lugar de depender de las demandas más exigentes de un médico orquestado nacimiento. Según Kennell, apoyo en el parto podría salvar el sistema de salud tanto como $ 2 mil millones al año en costos innecesarios. Él dijo: "Si una droga tuviera el mismo efecto, sería poco ético no utilizarlo."16

Asistir al nacimiento

El MBA lleva muchos sombreros, pero su función principal es uno de constante y firme apoyo. "Ellos están allí para la madre de la madre y facilitar un vínculo entre la madre y su pareja", dijo Gordon, lo que refleja en el hecho de que los miembros de la familia pueden sentirse abrumados por el evento. Cuando su hija estaba dando a luz, Gordon tuvo que salir de la habitación un par de veces. "Fue muy estresante, a pesar del hecho de que me formé en obstetricia y tenía otros asistida. Cuando se trata de un ser querido, no se puede separar tan fácilmente ", dijo Gordon. Padres u otras personas elegidas como socios de nacimiento, tienen que manejar sus propias reacciones emocionales, además de la atención a la madre. El MBA les libera de la presión de llevar a cabo esta doble función. Ella ofrece su experiencia y lleva a cabo las habilidades que probablemente no están en el repertorio de la pareja. Su apoyo es más de carácter práctico, mientras que el padre es más emocional.

Cuando Gordon llega al hospital, uno de sus principales prioridades es crear una buena relación con el personal. "Hago amigos con ellos en lugar de afirmar mi autoridad", dijo Gordon. Ofreciendo una conversación amistosa, habla a los enfermeros sobre lo difícil que es su trabajo, ofrece la empatía y la compasión, y luego se ofrece un masaje. "Pero cuando es necesario ser dogmático, voy a hacer eso, como si la madre quiere caminar y el personal dice que no sin razón médica válida", dijo. Con el fin de establecerse como un profesional contratado por el padre, Gordon recomienda también un MBA usar un gafete citando sus credenciales.

Durante el reflujo de la madre y del flujo de los dolores de parto, Gordon ofrece masajes, técnicas de respiración y aliento. Ella ayuda con los cambios de posición, aplica compresas húmedas y cuando la madre se tambalea porque el dolor es demasiado intenso, Gordon sugiere una ducha para calmar y relajar ella. La madre se anima a comer o tomar, si así lo desea, y para continuar moviéndose alrededor. Gordon muestra al padre cómo dar masajes, pero luego puede dar al padre un descanso y hacer el masaje a sí misma. Ella está trabajando constantemente con la madre y el padre, ofreciendo sugerencias y guiarlos hacia la creación de posiciones de parto que mejorarán su experiencia. En una posición, el padre está en una silla, con la madre en una pelota de parto, frente a él. Gordon se encuentra detrás de la prestación de contrapresión para el dolor de espalda baja, mientras que la madre tiene sus brazos alrededor de su pareja. "Yo instruyo a ella en la forma de empujar, y cuando el bebé está saliendo, le animo a mirar, tocar al bebé", dijo Gordon. "En cuclillas, puede hacerlo."

Gordon también anima a la madre a hablar con el bebé durante el parto. "Si papá y mamá han estado hablando con el bebé durante el embarazo, incluso con un montón de gente y el ruido, el niño se convertirá en el sonido de su voz y hacer contacto visual", continuó Gordon. En lugar de cortar el cordón inmediatamente y tener el bebé llevaron fuera de la vista, la madre puede sostener al bebé contra su cuerpo, dejando intacto el cable hasta que se detenga pulsante. "El personal puede hacer los procedimientos con el bebé en el vientre de la madre, a menos que el bebé está en peligro serio", dijo Gordon.

Depende de la persona MBA en cuanto al tiempo que se mantiene una vez que el bebé ha nacido. Retirarse a un segundo plano y dando la mamá y el papá el espacio para compartir su experiencia es más importante. Pero en este punto, Gordon también agarra su cámara y comienza a capturar recuerdos para la familia. Después de salir, el MBA puede llamar a la familia más tarde a la hora, o enviar una tarjeta con una foto o un regalo. Gordon hace hincapié en que es importante para crear un final, similar a cortar el cordón. Pero, de nuevo, el individuo MBA determina la línea de tiempo.

Resumiendo la experiencia de dar a luz, dijo Gordon: "Quiero dar a las mujeres los conocimientos precisos para que, una vez más aceptar el proceso de pensamiento que confiar en sus cuerpos. Es como con los atletas. Cuando tienen que pasar por el dolor, las lesiones y el trabajo duro, al llegar a la meta que les da poder para ir a través de la lucha. Trabajo hace lo mismo para una madre. Dar a luz los prepara para los rigores de la crianza de un niño. "

MBA en la Formación

Los estudiantes de MBA de Gordon reflejan una amplia gama del espectro de luz-experiencia. Para los mayores, la entrega puede haber sido una situación traumática, mientras que los más pequeños aceptan como un hecho la necesidad de intervenciones médicas como la epidural. Gordon observó que hay un cambio definitivo en su pensamiento por el final del programa. Además de aprender los fundamentos de parto y el alumbramiento, los estudiantes cuentan con la oportunidad de examinar sus creencias y expectativas sobre el parto. "Hay una gran generación de mujeres que tienen sus propias cicatrices emocionales del parto", dijo Gordon. Ellos experimentan culpa por su papel en el trauma y la defensa de sus médicos. "La curación comienza una vez que se enteran de los hechos y entender que fueron puestos en un ambiente que estaba contra ellos desde el principio", dijo. A continuación, puede resolver su trauma emocional y cambiar el paradigma para empoderar a sí mismos como un sistema de apoyo.

Para lograr ese cambio, Gordon sondas en pensamientos y suposiciones de los estudiantes: ¿Dónde está el lugar más seguro para dar a luz? Describa el dolor del parto. ¿Cómo te sientes acerca de parto en casa o en el parto en el agua? ¿Es mejor tener una episiotomía que desgarrar riesgo? ¿Cómo te sientes acerca de la supervisión continua del bebé? "Le pedimos a preguntas sobre lo que realmente siente", dijo Gordon. "Les da la oportunidad de explorar en su sistema de creencias está influenciada por su propia experiencia o en los que ha sido impuesto por el sistema de salud." Gordon se pasa a través de hechos reales, como los riesgos probados de la episiotomía y los peligros de la rutina de la intervención tecnológica. "Utilizamos una analogía (en referencia a la epidural) en la clase", dijo Gordon. "Imagínese que usted no puede sentir de cintura para abajo y la gente te dirá cuándo presionar. ¿Crees que sería un gran éxito? Cuando una mujer es capaz de escuchar a su cuerpo y se siente, se impulsará cuando se supone que debe y va a sacar al bebé ".

Al examinar sus creencias y el aprendizaje de los hechos, el MBA que no tomará un poco de su propio bagaje de las expectativas en el nacimiento. Los estudiantes aprenden a identificar las señales del parto, tanto físicas como componentes emocionales, así como alternativas a las técnicas tradicionales de hospital. Gordon recomienda que el MBA llevar una bolsa de parto con suministros - herramientas del masaje, una pelota de parto, compresas y aceites calientes / frío, una muda de ropa y un grabador de diario o cinta. Antes de volver a casa, se puede detener y documentar la experiencia del nacimiento - sus impresiones y sentimientos acerca de lo ocurrido. "Hay un esfuerzo concentrado en el trabajo. Esto puede ser agotador, emocional y físicamente ", dijo Gordon.

Eso puede ser más cierto cuando ocurre una tragedia. "En el entrenamiento, vamos sobre la muerte, la forma de ayudar a la pareja y de sí mismo," dijo Gordon. Los estudiantes se les enseña habilidades para la creación de un entorno en el que los padres pueden crear recuerdos de cargar al bebé, tomar fotografías y decir sus adioses. En estas situaciones, se recomienda a los MBA de continuar siendo un recurso para los padres, mantenerse en contacto y en referencia a un grupo de apoyo. Gordon hace hincapié en la importancia de honrar el aniversario de la muerte mediante el envío de una carta o hacer una llamada telefónica. También hace hincapié en que el terapeuta necesita tiempo para procesar su dolor por la pérdida.

Gordon tomó nota del trabajo es básicamente el resultado de una gran contracción muscular de forma intermitente. Técnicas de masaje, la relajación y la hipnosis pueden ayudar a reducir el dolor y permitir un trabajo más normal. "Proporciona un escenario perfecto para un terapeuta que trabaja con la madre embarazada como cliente", dijo Gordon. "Ella ayuda a la madre a prepararse para el próximo nacimiento, da sus cosas que hacer - la respiración, la conciencia de su cuerpo - para que pueda confiar en su cuerpo y ver esto como una experiencia normal y saludable. La madre tiene el conocimiento interior y la sabiduría y se apoya en que una vez más ".

La madre / Nacimiento Partido Asistente

Al establecer primero un negocio, el MBA establece protocolos, decidir cuáles son los servicios que lo hará o no va a dar. Se pueden incluir visitas al hogar y el cuidado después del nacimiento, el apoyo con la lactancia, o simplemente una conclusión de los servicios a su salida del hospital. El desarrollo de una declaración de divulgación para presentar al cliente, describiendo gama de servicios y un plan de respaldo, es un paso vital. Establecer cuotas es una cosa individual, sino el costo por lo general oscila entre $ 200 a $ 700 o más, dependiendo de variables como la ubicación y los servicios que se ofrecen. Algunos MBA ofrecen una escala móvil o trueque de sus servicios.

Al entrevistar a la familia, el MBA ofrece un cuestionario a los padres, no sólo para obtener información básica, pero para darles una oportunidad de explorar sus creencias que rodean el parto. A partir de este cuestionario, el MBA puede determinar qué información es necesaria para prepararlos para la toma de decisiones. Una ventaja importante de este proceso es la educación. "Puede haber varias reuniones para hablar de las expectativas", dijo Gordon. "Yo les doy los recursos - libros, videos - para investigar, capacitar, y entonces la responsabilidad es de ellos. He visto a un sistema total de creencias acaba de hacer un gran cambio. Se trata de una oportunidad de educar y cambiar el paradigma, además de apoyar el nacimiento. "

El acuerdo final es una cuestión de emparejar el nivel de comodidad entre la madre y su asistente de parto y el establecimiento de cuotas y la frecuencia de contacto. Desde la perspectiva de los clientes, puede ser beneficioso para preguntar sobre el sistema de creencias de la doula y tarifas antes de hacer una cita para una entrevista. Antes del nacimiento, el MBA puede reunirse con los padres para revisar las técnicas de respiración y ofrecer clases de parto o la instrucción, si está capacitado para hacerlo. El masaje prenatal puede ser incluido, así como información sobre las posiciones de parto y sus beneficios. Al final, le toca a la MBA, y la madre para determinar los límites de su relación.

Gordon recomienda que los padres investiguen a fondo a su médico ya la elección del lugar de nacimiento en lo que respecta a las políticas y procedimientos. ¿Tienen una ducha o bañera de dar a luz? ¿Existen protocolos que interfieren con el plan de la madre, como romper su agua y que le impide usar la bañera? ¿Qué pasa con la episiotomía? Si el médico dice que sólo se usa cuando es necesario, lo que es la definición del necesario? ¿Cuáles son el hospital y el médico de la tasa de cesárea? "Va a dar a la madre un verdadero indicador del sistema de creencias de su cuidador", dijo Gordon. El objetivo es encontrar un lugar de nacimiento que apoyar las decisiones de la madre. Con la experiencia, el MBA se vuelve más consciente de las prácticas de los hospitales y los médicos locales y puede determinar cuando uno no es un buen partido para su cliente, a continuación, dirigir los padres a los recursos más favorables a su plan. "Si la madre se siente incómodo con su cuidador, ella se animó a entrevistar a otros", dijo Gordon. También se les pidió a los padres para discutir el uso de un asistente de nacimiento con su cuidador elegido. Si la idea no es aceptable, a la madre se le anima a buscar otro cuidador que cooperara.

El objetivo de Gordon es inspirar a las mujeres a hablar de las maravillas del masaje y el empoderamiento y confiar en la intuición en hacer esto una verdadera rito comunal de pasaje. Al reflexionar sobre sus esfuerzos, ella dijo: "Va a suceder." El proceso no es sólo acerca de traer un bebé al mundo. Se trata también de dar a luz a una madre que se regocija en su fuerza y ??capacidad de nutrir y crear recuerdos positivos que forjan un vínculo sólido dentro de la familia. En el parto, al igual que en otras transiciones a través de la vida, el viaje tiene tanta importancia y el carácter sagrado como el destino.

Shirley Vanderbilt es un escritor de personal forMassage y Bodyworkmagazine.

Referencias

1.Goer, Henci, guía de la mujer Pensando a un mejor nacimiento (Nueva York: Perigree, 1999), 178.

2.Harper, B., opciones Gentle Birth: Guía para Tomar Decisiones Informadas (Vermont: Healing Arts, 1994), 34, 39.

3.Ibid., 33,34.

4.Ibid., 48.

5 ".Mujer miedo de dar a luz ". BBC News Online: Salud. http://news.bbc.co.uk/low/english/health/newsid_919000/919829.stm (02 de octubre 2000).

6.De Boston Women Health Book Collective, Our Bodies, Ourselves para el nuevo siglo: un libro por y para las mujeres (New York: Touchstone, 1998), 485.

7.Northrup, Christiane, cuerpo de las mujeres, la Sabiduría de la Mujer (Nueva York: Bantam, 1998), 471.

8.Ibid., 467.

9.Goer, 51.

10.Northrup, 469.

11.Goer, 11.

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13.Armstrong, P. y Feldman, S., Un nacimiento Wise (Nueva York: Morrow & Co., 1990), 200.

14.Scott, KD, Klaus, PH y Klaus, MH, "Los beneficios de obstetricia y postparto del apoyo continuo durante el parto", Revista de Salud de la Mujer: Sexo Medicina Basada en 8, 10 (diciembre de 1999): 1257.

15.Keenan, P., "Los beneficios de la terapia de masaje y el uso de una doula durante el parto y el parto," Terapias Alternativas 6, 1 (enero 2000): 70.

16.Northrup, 473.



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